[論文解析系列（九）－較長的眼軸(Axial Length)是白內障(Cataract)的一個危險因子。]
白內障(Cataract)是眼睛水晶體的透明度減低，造成視力下降的疾病，在老人族群中常見。
而白內障有逐年年輕化的趨勢，有一個很大的影響因素就是人口中高度近視比例的增加。
下面來看看一篇探討眼軸長與白內障相關性的研究。
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研究來自新加坡的Annals of the Academy of Medicine，發表於2006年，是一個2001年7月至2002年5月的回顧性研究。
主題為：Axial Length: A Risk Factor for Cataractogenesis
(眼軸長：一個白內障發生的風險因子)
目的是為了評估較長的軸長是否會影響白內障的病情進展，由4位進行白內障摘除的住院醫師做分析，將兩眼眼軸長相差≥0.3mm的患者納入研究。
篩選時排除外傷史、青光眼、葡萄膜炎、曾動過眼內手術、局部使用類固醇、視網膜剝離和先天性異常的患者。
也排除了其他可能影響視力的眼疾患者，包括：角膜、黃斑部、玻璃體或視神經異常，而糖尿病患者若沒有黃斑部異常則不排除。
4名醫師總共於353名白內障手術患者中，選出合乎標準的34名患者，被分為三個組別，平均年齡為61±12歲：
組別1：雙眼眼軸長相差0.3-0.49mm。
組別2：雙眼眼軸長相差0.5-0.99mm。
組別3：雙眼眼軸長相差至少1mm。
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結果：
表格1/Table 1：最佳矯正視力(Best-corrected Visual Acuity,BCVA)在眼軸較長的眼與眼軸較短的眼之比較。
在差距較小的組別1中，雖然少部份相等(Same)或較好(Better)，但絕大多數是眼軸較長眼的視力表現較差(Worse)，而在眼軸長相差較多組別2、3中，可以看到全部是表現是較差的。
註：不論較好或較差，定義為視力相差至少一行以上。
表格2/Table 2：白內障的嚴重程度(Severity of Cataracts)在眼軸較長的眼與眼軸較短的眼之比較。
同樣的，在差距較小的組別1中，有少部份是較輕微(Less Sereve)，但絕大多數是眼軸較長的眼相等(Equal)或更加嚴重(More Sereve)，而差距較大的組別2、3則完全是相等或較更加嚴重。
此外，糖尿病(Diabetic)與非糖尿病(Non-diabetic)的分類，不影響本研究之相關性。
註：NSC:核性白內障(nuclear sclerotic cataract)；PSC:後囊下白內障(posterior subcapsular cataract)
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文末即提到：axial myopia is associated with the presence of cataracts.
(軸性近視與白內障的存在有相關。)
而本研究結論：Eyes with longer axial lengths have a higher prevalence of cataracts.
(眼軸越長的眼睛，白內障的患病機率較高。)
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除本篇研究外，在世界衛生組織(World Health Organization,WHO)的THE IMPACT OF MYOPIA AND HIGH MYOPIA文件中(https://goo.gl/xyaGcG)已提到，白內障為高度近視的相關病理表現之一。
小編於門診中常看到不少4~50歲的患者便已達到白內障成熟的程度，多半都是有較高的近視度數或較長的眼軸長而造成的「早發性」白內障。因此，控制近視便是延緩白內障的一個重要方式，在近視還會增加的時期，適當運用光學矯正及長效散瞳劑，並改良用眼習慣來達到近視穩定。
然而，有家長會有疑慮，紫外線也是造成白內障的相關因子，那長效散瞳劑到底可不可以點呢？
事實上，目前還沒有施點散瞳劑會造成白內障的相關證據，不過只要眼睛睜開，在烈日下沒有做任何防曬，都可能會有不少的紫外線進入眼球，即便是不點長效散瞳劑也是一樣，所以最好的方式便是準備遮陽用品(帽子、抗UV的眼鏡等等)，才是最妥善安全的防範。
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