由臨床實證看視力保健

其實很大的關鍵就在於成長中水晶體屈光度(Lens Power)與眼軸長(Axial Length)的匹配狀況，下面來談一下這篇研究。

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在"The Associations of Lens Power With Age and Axial Length in Healthy Chinese Children and Adolescents Aged 6 to 18 Years"研究中：

(在中國介於6~18歲的健康兒童與青少年中，水晶體度數與年齡和眼軸的關係。)

原文：https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2663998

有幾個重要圖表如下：

‧Table1/表格1：列出研究資料中男性與女性的生理特色，平均年齡皆為10.2歲：

男性：角膜弧度較平、前房深度較大、眼軸長較長、水晶體度數較低且厚度較薄。
女性：角膜弧度較陡、前房深度較小、眼軸長較短、水晶體度數較高且厚度較厚。

(上述皆有統計上的差異，p<0.001。)

‧Table2/表格2：中列出6~18歲的眼球生理平均數據：

1.紅框－在6到18歲的成長過程中，雖然男女的平均值有別，但是水晶體屈光度都會呈現下降的趨勢，男女總平均中6歲為26.97D，18歲則為23.94D。
2.藍框－等效球面度數的部分，6歲的遠視106度(+1.06D)與18歲的近視402度(-4.02D)，共計差異為508度。
3.綠框－眼軸長的部分，6歲的22.61mm與18歲的25.50mm，共計差異為2.89mm。

小編這邊要提一下第2、3點，若按照1mm=275度的算法，這2.89mm的眼軸差異應該要換算為795度，雖有個體差異但也不至於落差太大，但實際上卻只差了508度，近300度的巨大差距！這便是因為成長過程中的水晶體度數下降，在一定程度上代償了因眼軸增長形成的度數增加 ，也可以說成是6-18歲在眼軸良好控制之下有可能退掉的「真性近視」。同時也可得知成長過程中的眼軸成長「無法」直接依公式換算成度數，必須要依年齡或其他因素，依據正常成長速度來判斷增度多寡。

‧Figure2/圖表2：畫出6~18歲的水晶體度數逐年下降示意圖，也有其他研究中提到，這個變化在成年後還會隨著年齡而有繼續減少的趨勢，但本篇暫不做討論。

‧Table4/表格4：則列出性別、近視比例、眼軸長及水晶體度數的分配。

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在學童的成長過程中一般會有：

1.總屈光度變化：減少、不變或增加。
2.眼軸成長：通常於成年至25歲後便趨於穩定。
3.水晶體度數下降：隨著年齡逐漸降低至成年或更久。

以上這三項會有適當的(讓度數不至於往近視發展)生理變化幅度，通常第2和第3項的匹配將會決定是否造成度數增減的結果。

然而，若我們用一些干預方式讓眼軸長穩定不動甚至回退，便有可能讓已經形成的真性近視度數下降。

此時，還是回歸到充分利用近視控制的三大武器：光學矯正、藥水輔助、用眼習慣改良。在輕微近視或未近視時便積極處理，若是等到情況嚴重才要處理，那便是連一點「回到沒近視狀態」的機會都沒有了。

另外，值得一提的是，若高度遠視的孩子沒有足夠的眼軸成長刺激，在水晶體度數下降的情況下，遠視很可能是不減反增的，務必定期追蹤來得知真正的遠視度數變化。

#近視控制
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