由臨床實證看視力保健

但，電視真的是兇手嗎？還是兇手另有其「物」？

一樣來看看下面這篇論文。

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這是一篇波蘭的Pomeranian醫學大學眼科部的研究，發表於2010年。

研究主題為：Reading, writing, working on a computer or watching television, and myopia.

全文網址：https://goo.gl/A9j2T5

(中譯為==>閱讀寫作、操作電腦或看電視，與近視的關聯性)

研究中統計了共5865位介於6-18歲、自願參與的學童(2792位男孩、3073位女孩，約0.9:1)的視覺工作(visual work)與時數，且為求得最精準的屈光度數，使用1%的Tropicamide(短效睫狀肌麻痺劑)來睫狀肌麻痺(cycloplegia)後再使用檢影鏡(Retinoscopy)驗光。驗光部份雖有檢查雙眼，但是僅分析右眼所收集的數據。

請留意一下論文首頁最末的這句--->"Myopia was defined as SE of at least -0.50D."

這句話的意思是近視被定義為等效球面至少50度(-0.50D)，這也就是說超過50度就配眼鏡，並不算過早，反而是一種積極治療的表現。

註：等效球面為球面度數+一半的散光。

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那來看一下三個分類的結果，首先是Table 1:Reading and Writing(閱讀寫作)：

1.每日讀寫小於2小時，近視者佔6.44%，未近視者佔93.56%。
2.每日讀寫介於2~3.5小時，近視者佔12.15%，未近視者佔87.85%
3.每日讀寫大於3.5小時，近視者佔16.77%，未近視者佔83.23%

---->從本項可看出，每日讀寫時數與近視發生率呈顯著的正相關。

接著我們來看，Table 2:Computer(操作電腦)：

1.每日使用電腦小於0.8小時，近視者佔11.45%，未近視者佔88.55%。
2.每日使用電腦大於0.8小時，近視者佔13.85%，未近視者佔86.15%。

---->從本項可看出，電腦使用時數增加也增加近視發生率。

最後我們來看，Table 3:Television(看電視)：

1.每日看電視小於2小時，近視者佔13.76%，未近視者佔86.24%。
2.每日看電視介於2~2.5小時，近視者佔11.46%，未近視者佔88.54%
3.每日看電視大於2.5小時，近視者佔12.34%，未近視者佔87.66%

---->這就有趣了，看電視小於2小時的居然是最高的近視發生百分比，可見刻意減少看電視並沒有帶來任何減緩近視的好處，增加看電視的時數與近視的發生也並不是呈現線性關係。

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在本文後段討論部份有提及以下內容："Watching television is believed not to have an influence on the prevalence and progression of myopia. However, the incidence of myopia increases in children who watch TV from a close distance."

(看電視被相信不會影響近視的流行和近展狀況。然而，近視的發生率增加是在那些靠得比較近看電視的孩子上。)

另外就是最終得到的結論：The obtained results indicate that reading, writing, working on a computer might be associated with the occurrence of myopia among schoolchildren. Watching television is not related to the occurrence of myopia.

(研究得到的結果表明：閱讀、寫作及操作電腦，可能和學童近視的發生有關。看電視則與近視的發生無相關。)

※因為本研究為學生和家長一起完成的問卷調查，三組之間理論上應該會有些重疊性，比如說看書的孩子一樣可能會看電視，所以不建議跨項來比較近視的百分比，而是必須將三項獨立分開來看是否有正相關。

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一起讀完論文後，小編的結論是：

‧距離與時間是影響近視的決定性關鍵因子

閱讀、寫作及操作電腦，皆屬於中近距離用眼，而看電視普遍屬於遠距離用眼，保持理想距離的話，是非常安全的休閒。此外，在近距離活動中，越高的用眼時數則伴隨著越高的近視發生率，因此請家長們務必留意時間。

‧為什麼電視長期污名化？

1.因為東亞及華人世界是一個相當重視課業與文憑的社會，普遍認為花時間看電視為影響學業、妨礙學習，巴不得孩子不要看電視。
2.電視是螢幕，有聲光效果，部份家長認為可能會傷害眼睛。
3.以訛傳訛。

事實上，電視並非只有消磨時間的節目可以觀看，也有很多具有教育意義的知識性節目可以看，此外，也能透過其他設備播放節目並連接電視觀看。

‧請先做好足度光學矯正(Full Optical Correction)再來看電視

論文中也提到了，靠得很近看電視仍存在一定的近視機會，但是這個近視機會是距離造成的，並非是電視造成的。

那麼要如何讓孩子可以保持足夠的看電視距離呢？那當然就是把屈光不正(Refractive Error)做好光學矯正，孩子看遠清楚，自然就有機會不要往前靠了。

配戴眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑型片，都是理想的選擇，做足光學矯正，在近視控制是非常重要的一環，不論有沒有點藥水。

小編手上有不少足度光學矯正且愛看電視的孩子，近視都達到非常完美的控制。家長們，你們確定還要禁看或怪罪電視嗎？如果因為不配眼鏡怕孩子靠太近看電視，而選擇禁看電視的話，那就是因噎廢食了。

#近視控制
#視力保健

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